| 索引号: | 008702672/2026-12778 | 成文日期: | 2026-07-29 |
| 文号: | 宜医保办〔2026〕50号 | 发布机构: | 宜宾市医疗保障局 |
| 文件种类: | 通知 | 有效性: | 有效 |
| 文字版: | 下载 | 图片版: | 下载 |
| 索引号: | 008702672/2026-12778 | 成文日期: | 2026-07-29 |
| 文号: | 宜医保办〔2026〕50号 | 发布机构: | 宜宾市医疗保障局 |
| 文件种类: | 通知 | 有效性: | 有效 |
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各县（区）医疗保障局、卫生健康局、中医药管理局，市医疗保障事务中心，市本级定点医疗机构：
为进一步优化完善DRG付费政策，按照《国务院办公厅印发关于加快建设分级诊疗体系的若干措施的通知》（国办发〔2026〕11号）、《国家医保局 国家发展改革委 国家卫生健康委关于医保支持基层医疗卫生服务发展的指导意见》（医保发〔2026〕7号）等文件要求，经过前期数据测算并征求相关部门及定点医疗机构意见，确定调整《宜宾市CHS-DRG细分组方案（2026年2.0版）基层病组目录》（详见附件）。现就有关事项通知如下。
一、基层病组由《宜宾市医疗保障局 宜宾市卫生健康委员会 宜宾市中医药管理局关于印发〈宜宾市CHS-DRG细分组方案（2026年2.0版）〉的通知》（宜医保办〔2026〕2号）文件内的10个调整为12个，既往与本通知不一致的以本通知为准。
二、调出的HU15（急性胆道疾病，不伴合并症或并发症）和GV15（消化道梗阻或腹痛，不伴合并症或并发症）两个病组，支付标准按我市现行实施细则相关要求执行。
三、基层病组调整系数统一设置为1，实行全市同病同价。
四、本通知自2026年1月1日起实施，执行期间如遇国家、省有新规定，按新规定执行。
五、本通知由市医保局负责解释。执行过程中如遇有重大问题，请及时向市医保局报告。
附件：宜宾市CHS-DRG细分组方案（2026年2.0版）基层病组目录
宜宾市医疗保障局 宜宾市卫生健康委员会
宜宾市中医药管理局
2026年7月29日
附件
宜宾市CHS-DRG细分组方案（2026年2.0版）基层病组目录
|
序号 |
DRG编码 |
DRG名称 |
基准点数 |
备注 |
|
1 |
EX25 |
百日咳及急性支气管炎，不伴合并症或并发症 |
33.95 |
原有 |
|
2 |
DT15 |
中耳炎及上呼吸道感染，不伴合并症或并发症 |
28.33 |
原有 |
|
3 |
GW15 |
食管炎、胃肠炎，不伴合并症或并发症 |
36.64 |
原有 |
|
4 |
LU15 |
肾及尿路感染，不伴合并症或并发症 |
39.48 |
原有 |
|
5 |
JT15 |
乳房、皮肤、皮下组织创伤，不伴合并症或并发症 |
38.25 |
原有 |
|
6 |
DU15 |
头、颈、外耳、口鼻的创伤及变形，不伴严重合并症或并发症 |
44.97 |
原有 |
|
7 |
JS15 |
重大皮肤疾病，不伴合并症或并发症 |
42.59 |
原有 |
|
8 |
JV15 |
皮肤、皮下组织的非恶性增生性病变，不伴合并症或并发症 |
37.93 |
原有 |
|
9 |
JS25 |
炎症性皮肤病，不伴合并症或并发症 |
29.01 |
新增 |
|
10 |
JZ15 |
其他皮肤及乳腺疾病，不伴合并症或并发症 |
30.43 |
新增 |
|
11 |
JU15 |
感染性皮肤病，不伴合并症或并发症 |
34.47 |
新增 |
|
12 |
NS15 |
女性生殖系统感染，不伴合并症或并发症 |
38.78 |
新增 |
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