为持续深化医保政务服务“高效办成一件事”改革,兴文县医保局聚焦生育保险报销服务,小切口创优举措,推动生育保险经办“减负担”“提效率”“见实效”,助力建设生育友好型社会。
强化政策宣传,扩大“知晓率”。采用线上+线下模式,宣传解读生育保险相关政策,不断提高群众知晓率。线下通过集中培训、印发“生育保险十问十答”宣传手册等“全面化”宣传生育保险政策;线上通过政务网站、兴文在线、医保公众号等平台“正向化”宣传,不断提高群众知晓率;开通3个服务、咨询电话热线,点对点“个性化”回复、解答生育保险相关问题。
拓宽保障范围,扩大“受益率”。增加居民产前检查费用定额补助;将职工产前检查费用定额补助标准上调至1000元/人;将取卵术、胚胎培养等17个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保基金支付范围,不设起付标准和乙类先行自付比例;将灵活就业人员、领取失业金期间人员纳入生育保险保障范围。政策优化调整以来,享受生育住院1899人、享受辅助生殖门诊120人、享受计划生育手术报销28人。
优化结算服务,提升“满意率”。依托省级医保信息化平台,全县3家医疗机构完成生育费用结算系统改造;优化职工、居民生育医疗费用结算标准,在省内定点医疗机构产生的生育医疗费用实现“一站式”联网结算;积极运用数智化技术,参保单位和个人通过国家医保服务平台、四川医保公共服务平台、医保政务服务窗口,可随时查询参保女职工生育医疗费用结算信息。截至目前,全县生育保险参保单位951家,参保职工21004人,其中灵活就业人员22人同步享受生育保险相关待遇。
(来源:兴文县医保局,编校:何吉香,审核:曾朋)
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