持续加强医保基金监管。一是高位推动打击欺诈骗保集中宣传月活动，共张贴海报5600余份，自制短视频3部，发放宣传折页40000余份、宣传扇8000余把。二是严查违法违规行为。通过自查自纠、专项整治、突击检查等方式强化基金监管。2024年1—11月，医保基金专项治理现场检查医疗机构35家、零售药店144家，按照服务协议处理医疗机构179家，行政处罚4家，核查国家、省、市下发线索3116条，移交县卫生健康局问题线索2条，移交县公安局问题线索1条，典型案件公开曝光74例，追回医保违规资金385.1433万元，处违约金45.1964万元，行政处罚0.2022万元。三是夯实监管机制。建立和完善十二部门联合监管工作机制、打击欺诈骗保联席会议机制，召开专项整治工作会议5次。

深耕医保重点领域改革。一是大力推进DRG付费方式改革，2024年，县内定点医疗机构（除康怡精神病医院外）已全部纳入DRG实际付费，运行良好。二是稳步推进药品及耗材带量采购工作，珙县17家公立医疗机构全面落实药械集中采购，今年已完成合同周期的药品共6个批次，涉及金额551.80万；耗材共7个批次，涉及金额60.48万；正在执行的国家和省级采购药品共20个批次，涉及金额1353.37万；耗材共8个批次，涉及金额82.69万。

着力提高群众医保待遇水平。截至2024年12月，2024年度完成299063人参保，做到应保尽保。强化审核支付工作，确保参保人及时享受住院医疗待遇。2024年1—11月，全县居民住院74934人次、基本医疗统筹基金报销19499.32万元，同比住院人次增长9.39 %、基金报销增长3.35 %；职工住院8812人次、基本医疗统筹基金报销4157.56万元，同比住院人次增长4.81 %、基金报销减少1.09 %；医疗救助 62648人次、医疗救助基金报销1206.19万元，同比享受人次增长38.22 %，医疗救助基金报销增长26.84 %；参保群众省内和跨省异地就医直接结算率分别达到96.39 %和89.06 %，县域内政策范围内住院合规费用报付比稳定在70%以上，达到后评估考核要求。

（来源：珙县医保局，编校：何吉香，审核：曾朋 ）