宜宾市始终坚持以人民健康为中心,持续深化医疗保障制度改革,针对异地就医过程中的堵点、难点问题,精准施策、系统推进,在拓展结算范围、优化服务流程、加强区域协同等方面取得显著成效,有效提升参保群众异地就医的便捷度和满意度。
一、打通“生育无忧路”,省内结算“零垫付、即时享”
针对省内异地生育家庭“垫资压力大、报销来回跑”难题,在非试点地区率先实现生育医疗费用省内异地直接结算。通过高效打通信息系统壁垒,推动全市超过50家定点医疗机构全面接入省级统一结算平台,实现省内异地参保人员生育住院费用联网结算“一站式”办结。产妇出院时仅需支付个人自付部分,真正实现“数据多跑路、群众零跑腿”。该项业务正式上线以来,已成功惠及超过3500余人次,累计为家庭直接减负超1500余万元,“即时结算”换来群众“即时安心”。
二、拓宽“慢病安心路”,跨省直结“增病种、畅通道”
为满足异地居住和工作人群对门诊慢特病长期治疗的迫切需求,持续扩大跨省直接结算病种范围,在原有基础上,新增慢性阻塞性肺疾病等5种常见慢特病纳入直接结算范畴,覆盖病种总数达到10种。同步开展“系统攻坚”,指导全市200余家定点医疗机构完成服务升级,确保跨省结算服务高效、精准、稳定运行。2025年以来,全市已完成跨省门诊慢特病直接结算超3万余人次,让异地就医的慢特病患者用药更方便、报销更省心,服务可及性持续提升。
三、搭建“区域协同路”,异地业务“云端办、即时结”
为主动与浙江嘉兴、湖北武汉、广东广州等劳务流动活跃地区的医保部门携手,共建跨区域业务协同机制,实现异地就医备案、信息系统故障处理等核心业务在线即时对接、无缝高效流转,破解异地业务办理“多地跑、时限长”等困局。目前,异地备案业务已实现“即时申请、秒级办结”,跨区域问题协调反馈周期大幅缩短至10个工作日以内。2025年至今,已通过该平台高效办结各类服务事项1000余件,区域协作效能显著增强。
下一步,宜宾市将继续围绕提升异地就医便捷度,在巩固现有成果基础上,进一步扩大直接结算医药机构覆盖面,持续深化地区协作,优化线上线下一体化服务体验,努力为参保群众提供更加高效、便捷、温暖的医疗保障服务。
(供稿:异地就医科,编辑:何吉香,审核:周艳梅,签发:刘智)
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