高县医保局坚持深化学习教育、狠抓专项整治、优化服务提升，持续深入推进党风廉政建设工作向纵深发展。
一是深化学习教育，持续推进作风建设常态化、长效化。坚持读原著、学原文、悟原理，组织党员干部学习习近平总书记关于加强党的作风建设的重要论述，深入学习贯彻中央八项规定及其实施细则精神，局党组率先垂范，2025年党组会组织学习6次，理论中心组学习并开展研讨3次，党员干部开展集中学习5次、交流研讨2次。持续开展大病患者走访回访活动，走访联系重病患者家庭101户，了解群众医疗关切，及时回应群众医保需求。2个窗口、6名个人获县政务中心通报表扬，全年医保经办服务零超时、零差评、零投诉。
二是狠抓专项整治，坚决管好用好群众“看病钱”“救命钱”。认真组织全县医保系统干部职工针对群众身边不正之风和腐败问题开展自查自纠，严格对照9项自查自纠重点，深入查摆问题。持续深入抓好医保基金专项整治工作，2025年督促“两定机构”主动退回违规金额131.71万元，检查“两定机构”603家次，协议处理223家次，追回基金88.61万元，处违约金31.88万元。向县卫健、市场监管等部门移送问题线索34件、通报38件，核查县法院移送线索追回医保基金3.16万元。县人民检察院依法严惩医保骗保犯罪起诉8人，县法院新收打击医保诈骗案件2件11人，县公安局立案侦办的4.24特大医保诈骗犯罪案件共计移送审查起诉31人，县卫健局督促医疗机构自查自纠病历2000余份、涉及医疗机构15家。
三是优化服务提升，内控建设管理进一步制度化、规范化。持续打造“医路相护·保障先锋”党建品牌，全面推动党建与业务工作同频共振、相融促进取得实效，党建工作获得县直工委肯定。全面修订完善《高县医疗保障局制度汇编》，新增单位制度13项、修订完善制度20余项。强化预算管理，严控“三公”经费支出，各项支出更加透明、节俭。成立内控工作领导小组，围绕医保经办领域5个方面76个关键风险点开展专项检查、查漏补缺，在全面开展自查自纠的基础上，委托第三方机构进行检查、接受县（区）交叉检查，对检查发现的问题及时整改落实，力促内控管理更加规范。
（来源：高县医保局，编校：何吉香，审核：曾朋）
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